நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் ஹைப்பர் பாஸ்பேட்மியா இருக்கும், மேலும் நீண்டகால ஹைப்பர் பாஸ்பேட்மியா இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம், சிறுநீரக ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபி மற்றும் இருதய நோய் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். இரத்த பாஸ்பரஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது CKD நோயாளிகளின் மேலாண்மையில் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும், மேலும் பாஸ்பேட் பைண்டர்கள் ஹைப்பர் பாஸ்பேட்மியா சிகிச்சைக்கான மூலக்கல்லாகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில்,லந்தனம் கார்பனேட், ஒரு புதிய வகை கால்சியம் அல்லாத மற்றும் அலுமினியம் அல்லாத பாஸ்பேட் பைண்டராக, படிப்படியாக மக்களின் பார்வைத் துறையில் நுழைந்து பாரம்பரிய பாஸ்பேட் பைண்டர்களுடன் ஒரு "போட்டியை" தொடங்கியுள்ளது.
பாரம்பரிய பாஸ்பேட் பைண்டர்களின் "தகுதிகள்" மற்றும் "குறைபாடுகள்"
பாரம்பரிய பாஸ்பேட் பைண்டர்களில் முக்கியமாக கால்சியம் கொண்ட பாஸ்பேட் பைண்டர்கள் (கால்சியம் கார்பனேட் மற்றும் கால்சியம் அசிடேட் போன்றவை) மற்றும் அலுமினியம் கொண்ட பாஸ்பேட் பைண்டர்கள் (அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு போன்றவை) அடங்கும். அவை உணவில் உள்ள பாஸ்பேட்டுகளுடன் இணைந்து கரையாத சேர்மங்களை உருவாக்குகின்றன, இதனால் குடலில் பாஸ்பரஸ் உறிஞ்சப்படுவதைக் குறைக்கிறது.
கால்சியம் கொண்ட பாஸ்பேட் பைண்டர்கள்: குறைந்த விலை மற்றும் திட்டவட்டமான பாஸ்பரஸ்-குறைக்கும் விளைவு, ஆனால் நீண்ட கால பயன்பாடு ஹைபர்கால்சீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் வாஸ்குலர் கால்சிஃபிகேஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
அலுமினியம் கொண்ட பாஸ்பரஸ் பைண்டர்கள்: வலுவான பாஸ்பரஸ் குறைப்பு விளைவு, ஆனால் அலுமினிய குவிப்பு மிகவும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது மற்றும் அலுமினியம் தொடர்பான எலும்பு நோய் மற்றும் மூளை அழற்சியை ஏற்படுத்தும், மேலும் தற்போது குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
லந்தனம் கார்பனேட்: வளர்ந்து வரும் புதுமுகம், முக்கிய நன்மைகளுடன்.
லந்தனம் கார்பனேட் என்பது அரிய பூமி உலோகத் தனிமமான லந்தனத்தின் கார்பனேட் ஆகும், இது ஒரு தனித்துவமான பாஸ்பரஸ் பிணைப்பு பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளது. இது செரிமான மண்டலத்தின் அமில சூழலில் லந்தனம் அயனிகளை வெளியிடுகிறது மற்றும் பாஸ்பேட்டுடன் அதிக கரையாத லந்தனம் பாஸ்பேட்டை உருவாக்குகிறது, இதனால் பாஸ்பரஸ் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கிறது.
லந்தனம் கார்பனேட்டின் சுருக்கமான அறிமுகம்
| தயாரிப்பு பெயர் | லந்தனம் கார்பனேட் |
| சூத்திரம் | La2(CO3)3.xH2O |
| CAS எண். | 6487-39-4 அறிமுகம் |
| மூலக்கூறு எடை | 457.85 (அன்ஹை) |
| அடர்த்தி | 2.6 கிராம்/செ.மீ3 |
| உருகுநிலை | பொருந்தாது |
| தோற்றம் | வெள்ளை படிக தூள் |
| கரைதிறன் | நீரில் கரையக்கூடியது, வலிமையான கனிம அமிலங்களில் மிதமாக கரையக்கூடியது. |
| நிலைத்தன்மை | எளிதில் நீர் உறிஞ்சும் தன்மை கொண்டது |
பாரம்பரிய பாஸ்பரஸ் பைண்டர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, லந்தனம் கார்பனேட் பின்வரும் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது:
கால்சியம் மற்றும் அலுமினியம் இல்லை, அதிக பாதுகாப்பு: ஹைபர்கால்சீமியா மற்றும் அலுமினிய விஷத்தின் அபாயத்தைத் தவிர்க்கிறது, குறிப்பாக நீண்டகால சிகிச்சை மற்றும் வாஸ்குலர் கால்சிஃபிகேஷன் அபாயம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு.
வலுவான பாஸ்பரஸ் பிணைப்பு திறன், குறிப்பிடத்தக்க பாஸ்பரஸ் குறைப்பு விளைவு: லந்தனம் கார்பனேட் பரந்த pH வரம்பில் பாஸ்பரஸை திறம்பட பிணைக்க முடியும், மேலும் அதன் பிணைப்பு திறன் பாரம்பரிய பாஸ்பரஸ் பைண்டர்களை விட வலிமையானது.
இரைப்பை குடல் பாதகமான எதிர்வினைகள் குறைவு, நோயாளி நல்ல இணக்கம்: லந்தனம் கார்பனேட் நல்ல சுவை கொண்டது, எடுத்துக்கொள்ள எளிதானது, இரைப்பை குடல் எரிச்சல் குறைவாக உள்ளது, மேலும் நோயாளிகள் நீண்டகால சிகிச்சையைப் பின்பற்றுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
மருத்துவ ஆராய்ச்சி சான்றுகள்: லந்தனம் கார்பனேட் சிறப்பாக செயல்படுகிறது.
CKD நோயாளிகளில் லந்தனம் கார்பனேட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை பல மருத்துவ ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்தியுள்ளன. இரத்த பாஸ்பரஸ் அளவைக் குறைப்பதில் லந்தனம் கார்பனேட் பாரம்பரிய பாஸ்பேட் பைண்டர்களை விடக் குறைவானதாகவோ அல்லது உயர்ந்ததாகவோ இல்லை என்றும், iPTH அளவை திறம்படக் கட்டுப்படுத்தவும் எலும்பு வளர்சிதை மாற்றக் குறிகாட்டிகளை மேம்படுத்தவும் முடியும் என்றும் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. கூடுதலாக, லந்தனம் கார்பனேட்டுடன் நீண்டகால சிகிச்சையின் பாதுகாப்பு நல்லது, மேலும் வெளிப்படையான லந்தனம் குவிப்பு மற்றும் நச்சு எதிர்வினைகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.
தனிப்பட்ட சிகிச்சை: நோயாளிக்கு சிறந்த திட்டத்தைத் தேர்வு செய்யவும்.
லந்தனம் கார்பனேட் பல நன்மைகளைக் கொண்டிருந்தாலும், அது பாரம்பரிய பாஸ்பேட் பைண்டர்களை முழுமையாக மாற்றும் என்று அர்த்தமல்ல. ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் அதன் அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் உள்ளன, மேலும் சிகிச்சைத் திட்டம் நோயாளியின் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைக்கு ஏற்ப தனிப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும்.
லந்தனம் கார்பனேட் பின்வரும் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது:
ஹைபர்கால்சீமியா அல்லது ஹைபர்கால்சீமியா அபாயம் உள்ள நோயாளிகள்
வாஸ்குலர் கால்சிஃபிகேஷன் அல்லது வாஸ்குலர் கால்சிஃபிகேஷன் அபாயம் உள்ள நோயாளிகள்
பாரம்பரிய பாஸ்பேட் பைண்டர்களின் மோசமான சகிப்புத்தன்மை அல்லது மோசமான செயல்திறன் கொண்ட நோயாளிகள்
பாரம்பரிய பாஸ்பேட் பைண்டர்களை பின்வரும் நோயாளிகளுக்கு இன்னும் பயன்படுத்தலாம்:
வரையறுக்கப்பட்ட பொருளாதார நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகள்
லந்தனம் கார்பனேட்டுக்கு ஒவ்வாமை அல்லது சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகள்
எதிர்காலத்தைப் பார்க்கிறேன்: லந்தனம் கார்பனேட்டுக்கு பிரகாசமான எதிர்காலம் உள்ளது.
மருத்துவ ஆராய்ச்சி ஆழமடைவதாலும், மருத்துவ அனுபவங்கள் குவிவதாலும், CKD நோயாளிகளுக்கு ஹைப்பர் பாஸ்பேட்மியா சிகிச்சையில் லந்தனம் கார்பனேட்டின் நிலை தொடர்ந்து மேம்படும். எதிர்காலத்தில், லந்தனம் கார்பனேட் முதல் வரிசை பாஸ்பேட் பைண்டராக மாறும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இது அதிகமான CKD நோயாளிகளுக்கு நல்ல செய்தியைக் கொண்டுவருகிறது.
இடுகை நேரம்: மார்ச்-25-2025